症状の聴取を英語でするには？[呼吸器科編12]

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要ですね。
そこで今回は、これだけは知っておきたい！症状の聴取に必要なフレーズを診療科に分けて紹介します。
最初の診療科は、呼吸器です。
症状の把握には、OLDCARTを用いて問診を行います。OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質)）、Aggravating/Alleviating factor（増悪/軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing (症状がいつ起こるのか) の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

前回に続き、以下の事例にそって呼吸器症状の把握に必要なフレーズを紹介します。

事例：60歳女性・1週間前から湿性咳嗽と鼻水が出現し、市販薬で様子を見ていたが改善しなかった。2～3日前から労作時の息切れと呼吸困難が出現し、右胸が痛くなりはじめたため来院した。

「息切れがしたり、呼吸が苦しいことはありますか？」

呼吸器系の代表的な症状に息切れと呼吸困難があります。これらの症状は、呼吸器系疾患のほかに循環器の異常や貧血が起きている可能性も考えられます。

>>さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

Are you having shortness of breath or difficulty breathing?

「息切れ」は「shortness of breath」を使いました。
カルテなどの記録には、頭文字をとって「SOB」と略して用いられます。

「呼吸が苦しい」は「difficulty breathing」を使いました。「hard time breathing」や「hard to breath」も同じ意味で使います。

患者さんが息切れや呼吸困難を表現するときには、つねに「shortness of breath」や「difficulty breathing」を使ってくれるとは限りません。

例えば、

●I am feeling out of breath.　（息が切れる感じがする）
●I am feeling breathless 　（息切れがする）
●I feel like I can’t take a full breath.　（しっかり息ができない感じがする）
●I can’t get enough air in my body.　（体に十分な空気が取り込めない）
●I feel like I can’t inhale all the way.　（完全に息が吸えない感じがする）
＊「inhale」は「息を吸う」です。「息を吐く」は「exhale」です。
●I feel like I am not able to expand my lungs. 　（肺を広げられない感じがする）
●I am not able to take a breath fully.　（しっかり息ができない）
●I am only able to take shallow breath.　（浅い呼吸しかできない）

事例の患者さんは、２～３日前から息切れと呼吸困難が出現していましたね。きっと患者さんからはこんな答えが返ってくるでしょう。

●Yes, I started experiencing shortness of breath and hard time breathing a few days ago.
（はい、２～３日前から息切れと呼吸の苦しさが始まりました）

●Yes, I have been feeling out of breath and some troubles with breathing.
（はい、息が切れる感じと呼吸がしづらい感じがしています）

COPDの分類に出てくる「pink puffer」と「blue bloater」って何？①

COPDの分類に出てくる「pink puffer」と「blue bloater」をご存知でしょうか？　
「puffer」とは「ふぐ」や「プーっとふく人」という意味があります。「pink puffer」とは、やせ型でチアノーゼはないけど口すぼめ呼吸でプープー呼吸している肺気腫の患者さんの特徴を示しています。ピンクパンサーのような細身の体型に口すぼめ呼吸を合わせるとイメージがつくかもしれません。アメリカの看護学生さんは、COPDの特徴を「pink puffer」と「blue bloater」で覚えています。COPDのアメリカンな覚え方としてぜひ参考にしてくださいね。「blue bloater」は、次回のマメ知識で紹介します。

次回は、息切れや呼吸困難のアセスメントに必要なフレーズを紹介します。