透析導入の際には、患者さんへの精神的支援、セルフケアのサポートなど看護師に求められる役割は多岐にわたります。
ここでは、導入にあたってどのようなケアが必要となるのかを解説します。
スムーズな透析導入のための支援がポイント
ステージ5はGFRが15mL/min/1.73m2未満となった状態で、腎不全となります。
腎機能は高度に低下し、尿毒症や腎性貧血など腎機能低下にともなう合併症が出現することが多く、透析療法や腎移植などの腎代替療法を導入する時期になります。
ステージ4ぐらいから、腎代替療法に関しての説明を始め、ステージ5はそれが現実になってきます。
患者さんの精神的動揺が小さくないことを理解したうえで、透析療法の導入を進めていくことが大切です。
腎機能が低下しているので、食事療法はステージ4と同様に塩分は6g/day未満を保ち、たんぱく質制限を行います。
カリウムが高値の傾向があればカリウムの摂取量の制限も必要になります。
嘔気・嘔吐、倦怠感などの尿毒症症状がみられたら透析を導入することになりますが、尿毒症の症状がなくても、高カリウム血症や呼吸困難を来した場合は透析療法を導入します。
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