症状の聴取を英語でするには？［循環器科編63］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要ですね。
今回は、心不全の症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

心不全（heart failure）とは、心臓のポンプ機能が低下して、全身に血液を送り出すことができなくなった結果、息切れ、呼吸困難、むくみなどの症状が出現した状態をいいます。
心不全はきちんと治療をしないと、再発を繰り返し、徐々に進行して重篤化します。医療従事者だけではなく、患者さん本人やご家族が、病気をきちんと理解し治療に参加することが大切です。
心不全の治療法は、①症状を軽くする治療、②心不全の原因を治す治療、③心筋や血管を保護する治療、④生活指導の介入など心不全悪化のきっかけを取り除く治療、の4つに分類されます。
看護師は、OLDCART^＊に沿った心不全症状のアセスメントを行い、迅速な状態把握と全身観察に努めます。

心不全の代表的な症状には、動悸や息切れ、呼吸困難、むくみなどがあります。
これらの症状は、（1）心臓のポンプ機能が低下して、血液を全身に送り出すことができないことで起こる症状と、（2）全身の血液がスムーズに流れず、血液の渋滞＝うっ血から起こる症状に分けて説明することができます。

今回は、（1）血液を送り出す心臓のポンプ機能の低下による症状について紹介します。

＊OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪・軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing（症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

3.意識障害（Impaired consciousness）＜前編＞
心臓のポンプ機能が低下し、心臓から全身へ送られる血液量が少なくなると、脳に十分な酸素が行き届かなくなります。その結果、傾眠傾向や不穏、せん妄、混乱などの意識障害が起こることがあります。
意識障害は「Impaired consciousness」や「Altered level of consciousness;ALOC」です。代表的な意識障害（Impaired consciousness）を紹介します。

●傾眠傾向　
「傾眠傾向」とは、呼びかけると目を開けるが、また寝てしまう状態をいいます。医学辞書に「傾眠傾向」は「somnolence」と載っていますが、一般的には「眠気」や「うとうとする」といいます。
代表的な「傾眠傾向」を表わす言葉を紹介します。

•Drowsiness
「drowsiness」は「眠気」という意味です。
「drowsy」は「眠い」や「うとうとする」という意味です。
「drowsy」は日本の医療現場でもよく使われています。「あの患者さんドロージーだね」「ちょっとドロドロしてるね」など、意識がはっきりせず傾眠傾向の患者さんに使っています。

•Sleepiness
「sleepiness」は「眠気」という意味です。
特に、日中うとうとしてしまう日中傾眠を「daytime sleepiness」といいます。

•Dozing
「Dozing」は「居眠り」「うとうとする」という意味です。
日中うとうとしてしまう日中傾眠を「daytime dozing」ともいいます。

●不穏・攻撃的な態度
「不穏」とは、「行動が活発になり、落ち着きがない状態」をいいます。実際には、病室で急に暴れ出して大声を上げるなど興奮して攻撃的になることがあります。
「不穏」は「agitation」です。
「攻撃的な態度」は「aggression」です。
代表的な「不穏」を表わす言葉を紹介します。

•Agitated
「agitated」は「興奮した」「イライラした」という意味です。
「不穏患者」を「agitated patient」といいます。

•Restless
「restless」は「落ち着きがない」「そわそわする」という意味です。

•Aggressive
「aggressive」は「攻撃的な」という意味です。
実際に暴力をふるう場合には「violent」を使います。


次回は、心臓のポンプ機能の低下による症状：意識障害＜後編＞を紹介します。