症状の聴取を英語でするには？［循環器科編66］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要ですね。
今回は、心不全の症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

心不全（heart failure）とは、心臓のポンプ機能が低下して、全身に血液を送り出すことができなくなった結果、息切れ、呼吸困難、むくみなどの症状が出現した状態をいいます。
心不全はきちんと治療をしないと、再発を繰り返し、徐々に進行して重篤化します。医療従事者だけではなく、患者さん本人やご家族が、病気をきちんと理解し治療に参加することが大切です。
心不全の治療法は、①症状を軽くする治療、②心不全の原因を治す治療、③心筋や血管を保護する治療、④生活指導の介入など心不全悪化のきっかけを取り除く治療、の4つに分類されます。
看護師は、OLDCART^＊に沿った心不全症状のアセスメントを行い、迅速な状態把握と全身観察に努めます。

心不全の代表的な症状には、動悸や息切れ、呼吸困難、むくみなどがあります。
これらの症状は、（1）心臓のポンプ機能が低下して、血液を全身に送り出すことができないことで起こる症状と、（2）全身の血液がスムーズに流れず、血液の渋滞＝うっ血から起こる症状に分けて説明することができます。さらに、（2）については、「左心不全による肺うっ血の症状」と「右心不全による症状」に分けることができます。

今回からは、（2）血液の渋滞＝うっ血から起こる症状について4回にわたり紹介します。

＊OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪・軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing（症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

「肺うっ血」は「pulmonary congestion」です。
「pulmonary」とは「肺の」、「congestion」は「渋滞」です。医学用語では「うっ血」を意味します。

1.息切れ（Shortness of Breath）
左心不全により全身の血液がスムーズに流れなくなると、肺に血液の渋滞＝肺うっ血（pulmonary congestion）が起こり、水が溜まってきます（pulmonary edema）。その結果、肺に酸素が入ってきても血液に酸素を取り込むことができず、息切れが起こります。
代表的な「息切れ」を表わす言葉とその例文を紹介します。

●Shortness of breath
「shortness of breath」は「息切れ」、「short of breath」は「息が切れる」という意味です。
階段の昇降など労作時の息切れを「shortness of breath on exertion」といいます。
労作時とは、「体を動かしているとき」という意味です。
「shortness of breath」は、頭文字をとって「SOB」と略してよく使われています。

•I have shortness of breath when walking up stars or going up a slope.
（階段や坂を上ったりすると息切れがします）

●Breathlessness
「breathlessness」は「息切れ」、「breathless」は「息が苦しい、息が切れた」という意味です。

•I feel breathless just by doing normal activities like standing up or walking to another room.
（立ち上がったり別の部屋まで歩いたりといつも通りのことをするだけで息が切れます）

●Get out of breath
「get out of breath」は「息を切らす」という意味です。

•I get out of breath while doing everyday activities like taking a shower and doing laundry.
（シャワーや洗濯のような毎日のことをするだけで息が切れます）


次回は、左心不全による肺うっ血の症状：呼吸困難を紹介します。