検査値が何を示しているのか、また検査データを踏まえてどのような看護を行えばいいのか、実際のデータをもとに読み解いてみましょう。今回は、「急性心筋梗塞」です。
事例
入院中の患者さん（男性、89歳）、主訴・症状は以下のとおりでした。
胸痛
検査データ［胸痛発作から2時間後］
血液一般検査
- RBC(万/μl)：517
- Hb(g/dl)：10.9
- Ht(%)：36.5
- MCV(fl)：70.6
- MCH(pg)：21.1
- MCHC(g/dl)：29.9
- RDW(赤血球容積粒度分布幅、%)：20.4
- WBC(/μl)：15700
- Plt(万/μl)：230
生化学検査
- AST(U/l)：34
- ALT(U/l)：19
- LD(U/l)：230
- CK(U/l)：154
- T-Bil(mg/dl)：0.38
- TP(g/dl)：7.0
- BUN(mg/dl)：39
- Cr(mg/dl)：1.87
- UA(mg/dl)：7.9
- Glu(mg/dl)：222
- Na(mEq/l)：136
- K(mEq/l)：4.1
- Cl(mEq/l)：98
免疫血清検査
- CRP(mg/dl)：0.3
簡易定性検査
- トロポニンT：陽性
- H-FABP：陽性
検査値の読み方のポイント
胸痛が持続していることを考えると、急性心筋梗塞の疑いが強いと考えられます。これを踏まえて検査値をみていきます。
血液一般検査では、WBC（白血球数）が15700/μlまで増加している点に注目します。WBCの増加は感染だけではなく、組織の損傷によって起こる炎症も示します。心筋梗塞は心筋組織が壊死する疾患ですから、その傷害によって炎症を起こしていると考えられます。
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