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Q. 患者さんが透析を嫌がり、説明を聞いてもらえません。また、表情が乏しく、受け入れができているのか、わからない患者さんもいます。
透析が導入となり、他院からの紹介で来院した患者が透析を嫌がっており、「週に何度も病院に通うのは嫌。もう何もできなくて、こんなふうじゃ私の人生はおしまい」と言って指導に入ることができません。
また、食事制限の必要性を説明していると、「はいはい、わかったわかった」と軽い返事で話を打ち切られてしまい、本当に理解しているのかわからない患者もいます。本当に理解できているか確認しようと質問を重ねると「うるさい、そんな話はもう聞きたくない」と怒り出してしまいます。
ほかにも導入説明をしている間中、表情が乏しく反応がなく、視線も合わせてもらえず、「質問がありますか」と尋ねても首を振るだけで、受け入れてくれているのかいないのかが、わかりにくい患者がいます。
それぞれどのように対応すればよいのでしょう？
MEMO 患者は、単に不安なだけ。教えてもらう姿勢は、患者があなたを受け入れてくれるための第一歩！
知識のない新人の看護師に対して、「あなたは何も知らないからそばに来ないで」と言う患者がいます。病歴が長い患者のなかには、多くの医療者から繰り返し指導を受け、自分でも本などでよく勉強しており、新人の看護師では太刀打ちできない知識をもっている場合もあります。そのような患者に、新人が指導しようとしても、「あなたに何がわかるんだ」と言われてしまい、追い払われてしまいます。また、わざと難しい質問をしたり冗談を言って、新人を試そうとする患者もいます。
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