症状の聴取を英語でするには？[呼吸器科編10]

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要ですね。
そこで、これだけは知っておきたい！　呼吸器症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

症状の把握には、OLDCARTを用いて問診を行います。
OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪/軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing （症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

前回に続き、以下の事例にそって呼吸器症状の把握に必要なフレーズを紹介します。

事例：60歳女性・1週間前から湿性咳嗽と鼻水が出現し、市販薬で様子を見ていたが改善しなかった。2～3日前から労作時の息切れと呼吸困難が出現し、右胸が痛くなりはじめたため来院した。

「鼻水はでますか？　どんな鼻水ですか？　鼻もつまっていますか？」

鼻水の症状について詳しく尋ねていきます。鼻水の有無と性状(character)、鼻水に伴う随伴症状がないか把握しましょう。

>>さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

Do you have a runny nose? What does it look like? Do you have a nasal congestion as well?

「鼻水」は「runny nose」を使いました。
医学辞書には「rhinorrhea」と載っていますが、患者さんが使うことはありません。一般的に「鼻水」は「runny nose」や「nasal discharge」が使われます。

「どんな鼻水ですか」は「what does it look like」を使いました。「look like」は鼻水の見た目を聞いています。
鼻水の性状は、痰の性状で紹介した言葉が使えます。患者さんから返ってくる答えを想定して、もう一度性状を表す言葉を復習しましょう。

●I have a runny nose with yellow sticky mucus.　（黄色くネバネバした鼻水がでます）
●I have a runny nose with clear and thin discharge.　（透明でサラサラした鼻水がでます）
●I have a constant runny nose with greenish and pus-like stringy mucus.　（緑色で膿のようなベタベタした鼻水がずっとでます）

「鼻がつまる」は「stuffy nose」を使いました。
「鼻づまり」は「stuffy nose」や「nasal congestion」が一般的に使われます。
「鼻閉感」は「nasal pressure」や「sinus pressure」です。

「nasal」は、「鼻の」「鼻に関する」という「鼻」を表す言葉です。
「sinus」は、「副鼻腔の」という意味です。
鼻炎（Rhinitis）と副鼻腔炎（Sinusitis）の症状を分ける場合には、「nasal congestion」や「sinus congestion」などと区別して使います。

鼻がつまると、鼻がかゆい（feel itchy）、くしゃみがでる（sneeze）、軽く頭が痛い（mild headaches）などの随伴症状が現れることがあります。
「do you have ～?」を使って随伴症状の有無を把握できるといいですね。

次回は、市販薬の使用について尋ねるフレーズを紹介します。