症状の聴取を英語でするには？[呼吸器科編4]

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要ですね。
そこで、これだけは知っておきたい！　呼吸器症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

症状の把握には、OLDCARTを用いて問診を行います。
OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪/軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing （症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

前回に続き、以下の事例にそって呼吸器症状の把握に必要なフレーズを紹介します。

事例：60歳女性・1週間前から湿性咳嗽と鼻水が出現し、市販薬で様子を見ていたが改善しなかった。2～3日前から労作時の息切れと呼吸困難が出現し、右胸が痛くなりはじめたため来院した。

「どんな咳ですか？　空咳ですか、それとも、痰のからんだ咳ですか？」

咳について詳しく尋ねていきます。乾性咳嗽か湿性咳嗽か明らかにしていきましょう。

>>さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

What type of cough do you have?　Dry or wet?

「どんな（症状）ですか？」は、「what type of ~do you have?」を使いました。
症状の性質や性状（character）を尋ねる「どんな～ですか」は、ほかにも表現があります。
例えば、

●What kind of cough do you have?
●What is your cough like?

「空咳」は「dry」、「痰がらみ」は「wet」を使いました。
「dry cough」は「乾性咳嗽」、「wet cough」は「湿性咳嗽」を意味します。
また、医療英語では「乾性咳嗽」を「non-productive cough」、「湿性咳嗽」を「productive cough」といいます。ほかにも咳にはいろいろな種類があります。
例えば

●Tickly cough － 「ティックリィ コフ」が英語に近い発音です。
「tickly」は「くすぐったい・ムズムズする」という意味で、花粉症やアレルギー性鼻炎などでみられる空咳です。
●Chesty cough　－ 「チェスティ コフ」が英語に近い発音です。
「chesty」は「胸部の炎症」という意味があり湿性咳嗽をさします。
●Wheezing cough － 「ウィージングコフ」が英語に近い発音です。
ゼイゼイしている喘息患者さんに特徴的な咳です。
●Hacking cough － 「ハッキング コフ」が英語に近い発音です。
コンコンする止まらない空咳です。
●Barking or Croupy cough － 「バーキング コフ」 or 「クルーピー コフ」が英語に近い発音です。
生後６カ月から３歳の子どもに多くみられるクループ症候群の症状の１つ、犬が吠えるようなケンケンという犬吠様咳嗽です。
●Choking cough － 「チョッキング コフ」が英語に近い発音です。
激しく咳き込んで息ができない百日咳に特徴的な咳発作です。
●Whooping cough － 「ウーピング コフ」が英語に近い発音です。
「whooping cough」は「百日咳」です。
コンコンという咳の後に息を吸うと、ヒュー音が聞かれます。激しく咳き込む咳発作が特徴的です。
●Chronic cough － 「クロニック コフ」が英語に近い発音です。
８週間以上続く慢性的な咳です。

患者さんの咳は湿性咳嗽でしたね。患者さんからはきっとこんな答えが返ってくるでしょう。

●I am suffering from a wet cough for a week.
●I am having a chesty cough for a week.
●I am having a productive cough for a week.

次回は、痰の色について尋ねるフレーズを紹介します。