リンゲル液、乳酸リンゲル液、酢酸リンゲル液の違いは？

低張性の電解質輸液製剤には、1号液（ソリタ®T1号）、2号液（ソリタ®T2号）、3号液（ソリタ®T3号）、4号液（ソリタ®T4号）があります。投与すると主に細胞内液に分布します。

その違いは、生理食塩液を5％ブドウ糖液で割った割合と電解質の含有量です。それにより、下図のように使い分けられます。

低張電解質輸液製剤の違い
（飯野靖彦：一目でわかる輸液 第3版、メディカル・サイエンス・インターナショナル、P44、2013.より一部引用改変）

生理食塩液を5％ブドウ糖液で1/2 ～ 2/3に希釈したものです。

病態が明確となっていない脱水の患者さんなどに対して、識別前に投与されます。Kを含んでいないので、腎機能が低下した患者さんへの投与も可能です。

KとPが添加された輸液製剤。細胞内液、細胞外液の電解質補正のために投与されます。

生理食塩液を５％ブドウ糖液で1/3 ～ 1/4分に希釈したものです。

経口摂取が不十分な場合に、水・電解質の維持輸液を目的として投与されます。Na以外にK、P、Mgなどが含まれ、3号液を2000mL/日を投与すると、1日の最低限の必要量を維持することができます。ただし、Kが含まれているので、腎機能が低下している患者さんへの投与では、尿量の観察が必要になります。

KとPを含まず、主に電解質補正の必要がない水分補給を目的に投与されます。3号液適応の患者さんに対して、Kを投与したくない場合に使用するほか、術後の早期輸液、腎機能障害、新生児や乳幼児、高齢者に適しています。

ココをおさえる！

1号液～4号液は生理食塩液を5％ブドウ糖液で希釈している割合が違うということは、

●細胞外液への分布　→　1号液・2号液　≧　3号液・4号液

●細胞内液への分布　→　1号液・2号液　＜　3号液・4号液

（『ナース専科マガジン』2013年10月号から改変引用）

次回は「輸液指示受けで確認するポイント」について解説します。