症状の聴取を英語でするには？［循環器科編62］

2012.11.30

執筆

佐藤まりこ

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要ですね。
今回は、心不全の症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

心不全（heart failure）とは、心臓のポンプ機能が低下して、全身に血液を送り出すことができなくなった結果、息切れ、呼吸困難、むくみなどの症状が出現した状態をいいます。
心不全はきちんと治療をしないと、再発を繰り返し、徐々に進行して重篤化します。医療従事者だけではなく、患者さん本人やご家族が、病気をきちんと理解し治療に参加することが大切です。
心不全の治療法は、①症状を軽くする治療、②心不全の原因を治す治療、③心筋や血管を保護する治療、④生活指導の介入など心不全悪化のきっかけを取り除く治療、の4つに分類されます。
看護師は、OLDCART^＊に沿った心不全症状のアセスメントを行い、迅速な状態把握と全身観察に努めます。

本日のレッスン

主な心不全の症状（Symptoms of Heart Failure）（2）

心不全の代表的な症状には、動悸や息切れ、呼吸困難、むくみなどがあります。
これらの症状は、（1）心臓のポンプ機能が低下して、血液を全身に送り出すことができないことで起こる症状と、（2）全身の血液がスムーズに流れず、血液の渋滞＝うっ血から起こる症状に分けて説明することができます。

今回は、（1）血液を送り出す心臓のポンプ機能の低下による症状について紹介します。

＊OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪・軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing（症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

心臓のポンプ機能低下による症状（Low of cardiac output）

2.倦怠感・疲労感（Fatigue・Tiredness）

心臓のポンプ機能が低下し、心臓から全身へ送られる血液量が少なくなると、全身の筋力が低下して、疲れやすくなります。
「倦怠感」は「fatigue」、「疲労感」は「tiredness」ですが、患者さんは「体がだるい」「体がしんどい」「やる気が出ない」などと訴えてきます。
代表的な「倦怠感・疲労感」を表わす言葉とその例文を紹介します。

●Tired
「tired」は「疲れる」という一般的な表現です。
心不全による症状は、「常に疲れが取れない」「何もしてないのに疲れる」などが特徴です。

•I am very tired all the time. I don’t know why I am always so tired.
（常にひどく疲れています。どうしてこんなにいつも疲れるのかわかりません）

●Weak
「weak」は「弱い」のほかに「だるい」「力が入らない（脱力）」「衰弱している」という意味で使います。

•I feel tired and weak.（疲れてだるいです）

●Exhausted
「exhausted」は「tired」よりも疲労の度合いが高く「疲れ果てる」「体がしんどい」という意味です。

•I get exhausted easily.（すぐ体がしんどくなる）

●Run-down / Worn-out
「run-down」「worn-out」は「疲れ切った」「疲れて体がしんどい」という意味です。

•I feel constantly run-down.（ずっと体がしんどい）
•I feel worn-out all the time, so I cannot do the things I normally do.
（常に疲れて体がしんどいので、いつもやれることができません）

●Sluggish
「sluggish」は「動きがのろい」「活気がない」という意味ですが、「だるい」という症状にも使われます。

•I feel sluggish.（体がだるい）

●Listless
「listless」は「疲れて気乗りがしない」「気だるい」「かったるい」という意味です。

•I feel listless and tired all day.（1日中だるくて疲れる）