症状の聴取を英語でするには？[呼吸器科編９]

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！
患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要ですね。
そこで、これだけは知っておきたい！　呼吸器症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

症状の把握には、OLDCARTを用いて問診を行います。
OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪/軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing （症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

前回に続き、以下の事例にそって呼吸器症状の把握に必要なフレーズを紹介します。

事例：60歳女性・1週間前から湿性咳嗽と鼻水が出現し、市販薬で様子を見ていたが改善しなかった。2～3日前から労作時の息れと呼吸困難が出現し、右胸が痛くなりはじめたため来院した。

「何かで咳がひどくなることはありますか？　例えば、寝ているときや仕事中はどうでしょうか。
何かで咳が楽になることはありますか？　例えば、横になったり、水分をとったりはどうでしょうか」

咳について詳しく尋ねていきます。咳の増悪・軽減要因（Aggravating／Alleviating factor）について確認しましょう。「夜に咳がひどくなって眠れない」と言う人も少なくはありません。質問だけではなく、患者さんが答えやすいように「例えば……はどうでしょうか？」と具体的な例も加えられるといいでしょう。

>>さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

Is there anything that makes your cough worse, for example during sleep or work?
How about anything that makes your cough better, for example when you lie down or drink fluid?

「～がひどくなることはありますか？」は「is there anything that makes (症状) worse～」を使いました。「make」を「get」に置き換えても使えます。このフレーズはどんな症状にでも応用できます。
例えば、
●Is there anything that makes your headaches worse?　（何かで頭痛がひどくなることはありますか？）
●Is there anything that gets your nausea worse?　（何かで吐き気がひどくなることはありますか？）
●Is there anything that makes your dizziness worse? 　（何かでめまいがひどくなることはありますか？）

「during sleep」や「during work」など具体的な例を挙げると、患者さんは答えやすいでしょう。
ちなみに、夜に咳がひどくなる原因には、副交感神経による気道収縮や重力で鼻水が喉に流れやすくなるなどがあるそうです。
もし患者さんが夜に咳がひどくなる場合には、こんな答えが返ってくるでしょう。
●My cough gets worse at night and keeps me up all night. （夜に咳がひどくなって一晩中眠れない）
●My stubborn cough gets worse when I lie down to sleep. （寝ようとして横になると頑固な咳がひどくなる）

「～が楽になることはありますか？」は「how about anything that makes (症状) better～」を使いました。「is there anything that makes (症状) better～」でも通じますが、連続で「is there」を使うよりも2回目以降は「how about」を使うほうが自然です。

「横になる」は「lie down」、「水分をとる」は「drink fluid」を使いました。
ほかに咳を楽にする方法としては、以下をおすすめします。
●Get a teaspoon of Honey　（スプーン１杯のはちみつを飲む）
●Head up with an extra pillow　（枕を使って頭を高くする）
●Use a humidifier to keep the humidity 　（加湿器を使って湿度を保つ）

次回は、鼻水の症状について尋ねるフレーズを紹介します。