ピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）

ピッツバーグ睡眠質問票（pittsburgh sleep quality index：PSQI）とは、睡眠障害の程度を評価するためのスケールです。睡眠障害の重症度を評価するためのスケールはさまざまありますが、中でもPSQIは多くのエビデンスが集積されており、信頼性や妥当性が高く、世界的に広く用いられています。

PSQIにより睡眠障害の状態を包括的にスケーリングすることで、重症度判定やスクリーニングが可能となるだけでなく、睡眠障害の経過を評価して治療効果の判定をする際にも役立つとされています。

ただし、PSQIによるスケーリングは患者さん自身で回答を記入する自記式になるため、使用する患者さんには一定の認知力や理解力が必要となる点に注意が必要です。

PSQIでは、過去1カ月における睡眠の質・入眠時間・睡眠時間・睡眠効率・睡眠困難・睡眠薬使用の有無・日中覚醒困難の7項目について、主観的な評価を自記式で回答します（表）。

それぞれの項目には0～3点が配分されており、合計点（0～21点）を算出して評価を行いますが、合計点が高いほど睡眠障害は重度であると考えます。カットオフ値は5.5点で、6点以上の場合は睡眠障害があるとされます^1）、2）。

診断時やスケーリング時のみ行うのではなく、繰り返し実施することで睡眠障害の経過観察に用いたり、睡眠障害のリスク要因を検討する際に活用したりするのもよいでしょう。

表　PSQI

Doi Y，et al：Psychometric assessment of subjective sleep quality using the Japanese version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-J) in psychiatric disordered and control subjects. Psychiatry Res 2000；97 (2-3)：165-72. /土井由利子，他：ピッツバーグ睡眠質問票日本語版の作成．精神科治療学 1998；13 （6）：755-69．より引用

入院による環境の変化、病状に対する不安などにより、入院中の患者さんは睡眠障害を起こしやすい状態です。なかなか寝付けない、眠りが浅いといった、睡眠障害が疑われる患者さんの看護に当たるときは、PSQIを用いて睡眠障害のスクリーニングを行い、状態把握やケアに役立てるとよいでしょう。

光や室温の調整などの環境整備をしたり、生活面での指導を行ったりしても睡眠障害が改善しない場合や、睡眠障害の重症度やタイプに変化がみられる場合は、薬剤の使用など治療方法の見直しが必要となることもあるため、速やかに医師に報告します。