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解説
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石原己緒光

静岡てんかん・神経医療センター 院内認定てんかん 看護師

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Q1.発作中に、吸引やルート確保などの医療処置は行いますか?

解説

 強直発作などでは、緊急の処置が必要と思われがちですが、発作中は全身に力が入り呼吸が止まっているため、無理な吸引や気道確保はかえって危険です。基本は「発作がおさまれば呼吸も回復する」ことを念頭に置き、状況に応じて対応します。

発作時対応のフロー
図 発作時対応のフロー

Q2.「緊急対応の必要性や、重症度」はどのように判断していますか?

解説

 てんかん重積状態であるかの見極めや、重症度の判断は容易ではありません。一律の線引きが難しいからこそ、以下の3つの視点を組み合わせて重症度を評価します。

参考文献

・「てんかん診療ガイドライン」作成委員会,編:てんかん重積状態.てんかん診療ガイドライン2018 第3版.医学書院,2018,p.76.

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