腹水のある患者さんへの看護計画｜肝硬変の患者さん

肝細胞は障害と再生を繰り返す過程で徐々に線維化が進行し、肝細胞の減少や血流障害などが生じて肝疾患の終末像が肝硬変と呼ばれています。肝硬変では、肝臓でのアルブミン合成能の低下により膠質浸透圧の低下や門脈圧の亢進が起こり腹水を生じます。今回は肝硬変による腹水がある患者さんに対する看護計画を立案しました。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

肝硬変による腹水に関連した苦痛がある

安楽に過ごすことができる

腹水の有無、程度
浮腫の有無、程度
原疾患の治療状況
倦怠感の有無、程度
黄疸、眼球黄染の有無、程度
掻痒感の有無、程度
食事摂取状況
排泄状況（失禁、便秘の有無、程度など）
In-Outバランス
検査データ（Alb、TP、ビリルビン、凝固能など）
画像データ（腹部エコー、レントゲン、CTなど）

適宜、安楽な姿勢を整える
必要に応じて療養環境を整える
皮膚の保清、保湿を保つ
皮膚に負担が掛からないように病衣や寝具を適切なものに変える
必要に応じて排泄環境を整える
医師の指示に基づく薬剤を使用する
医師の指示に基づく水分制限を行う

必要に応じて肝硬変と腹水の関連を説明する
苦痛を我慢せず伝えてもらうように説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する

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