症状の聴取を英語でするには？［消化器編14］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされました？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態を把握することが必要です。

今回も、主な食道の疾患：胃酸の逆流と胃食道逆流症の原因・症状・事例を紹介します。

胃酸の逆流（acid reflux）は、胃液や胃の内容物が食道に逆流して、胸やけなどの症状を引き起こす現象です。この逆流によって食道粘膜が傷つくと逆流性食道炎（reflux esophagitis）という疾患になります。

胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease）とは、週2回以上のacid refluxによる胸やけなどの不快な症状が続く疾患をいいます。頭文字をとってGERD（ガード）と呼びます。

Acid refluxやGERDは、命にかかわるような疾患ではありませんが、近年増加傾向にあり、食事が楽しめない・ぐっすり眠れないなど、生活の質（QOL）に影響を及ぼします。

多くの患者さんは、生活習慣の改善や内服治療によって症状が改善するため、教育的なかかわりや支援が重要になります。今回も以下の事例に沿って、Acid refluxとGERDの症状の把握に必要なフレーズを紹介します。

事例：45歳・男性
数か月前から胸焼けと口の中に酸っぱいものがこみあげてくる症状が食後に出現していた。最近になって仕事が忙しくなり、外食や飲み会の機会が増えてくると症状はひどくなり、焼けるような痛みが胸と背中まで広がるようになった。また、風邪もひいていないのに咳が続くようになり、のどの痛みや声の枯れも出現、市販の風邪薬を服用しても良くならないため、本日外来を受診する。
来院時、血圧149/92mmHg、脈80回/分、体温36.2℃、SpO2 98%、身長168cm、体重86kg、BMI30、飲酒：ビール350ml缶2本/日、喫煙：1日20本程度
主訴には「数か月前から胸焼けがある。最近は、胸が痛く風邪のような症状が治らない」と記載されていた。

「胃酸を抑える薬が出ています。1日1回1錠を朝に内服してください」

Acid refluxやGERDの治療は、内服治療と生活習慣の改善がメインとなります。
まずは、薬の正しい服用方法を指導しましょう。

さて、みなさんはどう英語で表現しますか？

Your doctor prescribed medication for acid reflux. Please take a pill once a day in the morning.

「胃酸を抑える薬が出ています」は、「your doctor prescribed medication for acid reflux.」を使いました。
「prescribe」は「処方する」という意味です。

「～の薬」は、「medication for 」です。さまざまなお薬に応用できます。
「胃酸を抑える」は「block stomach acid」や「prevent acid production」などですが、「胃酸を抑える薬」は「medication for acid reflux」で十分に通じます。
「medication for acid reflux」には、大きく分けて2種類あります。
「H-2 blocker」と「Proton Pump Inhibiter (PPIs)」です。
代表的なH-2 blockerの薬は、「ペプシド®（Pepcid）」、「ザンタック®（Zantac）」、「タガメット®（Tagamet）」などです。
代表的なPPIsの薬は、「プライロセック®（Prilosec）」、「ネキシウム®（Nexium）」などです。

「1日1回1錠を朝に内服してください」は「please take a pill once a day in the morning」を使いました。
薬を飲む回数は、
●1日1回 ：once a day
●1日2回 : twice a day
●1日3回 : three times a day or every 8 hours
●1日おき: every other day
●頓用: as needed or PRN
＊PRNはラテン語の pro re nata（必要に応じて）が由来です。

「1錠」は「a pill」を使いました。「a tablet」に置き換えてもいいでしょう。

主な薬の数え方は、
●カプセル（capsule）：a cap
●粉薬（powder）:a pack
●座薬（suppository）: a piece
●吸入薬（inhaler）: one push

Omeprazole 80mg po QD for 7 days て何？

アメリカの処方箋には、日本では見たことのないラテン語由来の略語が記載されています。まず、「po」は日本の医療現場でも使われている「経口」という意味ですね。
「QD」は、ラテン語の「quaque die（1日1回）」の略語です。
ちなみに、1日2回は「BID（bis in die）」、1日3回は「TID（ter in die）」、1日4回は「QID（quater in die）」です。また、時間を表記する場合には「q（every）」を使って「q6h」「q8h」などと記載します。処方箋で「QD」「BID」「TID」「QID」を見かけたらぜひ思い出してくださいね。


次回は、Acid refluxやGERDの生活指導：体重管理に必要なフレーズを紹介します。