症状の聴取を英語でするには？［循環器科編61］

外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！

患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客観的情報と合わせて全身状態の把握が必要ですね。
今回は、心不全の症状の聴取に必要なフレーズを紹介します。

心不全（heart failure）とは、心臓のポンプ機能が低下して、全身に血液を送り出すことができなくなった結果、息切れ、呼吸困難、むくみなどの症状が出現した状態をいいます。
心不全はきちんと治療をしないと、再発を繰り返し、徐々に進行して重篤化します。医療従事者だけではなく、患者さん本人やご家族が、病気をきちんと理解し治療に参加することが大切です。
心不全の治療法は、①症状を軽くする治療、②心不全の原因を治す治療、③心筋や血管を保護する治療、④生活指導の介入など心不全悪化のきっかけを取り除く治療、の4つに分類されます。
看護師は、OLDCART^＊に沿った心不全症状のアセスメントを行い、迅速な状態把握と全身観察に努めます。

心不全の代表的な症状には、動悸や息切れ、呼吸困難、むくみなどがあります。
これらの症状は、（1）心臓のポンプ機能が低下して、血液を全身に送り出すことができないことで起こる症状と、（2）全身の血液がスムーズに流れず、血液の渋滞＝うっ血から起こる症状に分けて説明することができます。

今回からは、（1）血液を送り出す心臓のポンプ機能の低下による症状を5回に分けて紹介します。

＊OLDCARTとは、Onset（発症）、Location（症状のある部位）、Duration（症状のある持続時間）、Character（症状の性質）、Aggravating/Alleviating factor（増悪・軽減要因）、Radiation（症状の広がり）、Timing（症状がいつ起こるのか）の頭文字をとった症状のアセスメントツールです。

1.動悸（Palpitation）
心臓のポンプ機能が低下したことで1回の拍出量（cardiac output）が減ったぶん、心臓は脈拍数を増やすことで十分な血液を全身へ送り出そうとするため、動悸を感じます。
「動悸」は「palpitation」ですが、患者さんは「胸がドキドキする」などと訴えてきます。代表的な「動悸」を表わす言葉とその例文を紹介します。

●Pounding　
「pound」は「ドキドキする」や「ドクンドクン・バクバクする」という意味です。「pounding」は心臓以外にも頭がズキズキするときや血管が脈打っている感じがするときなどに使います。

•My heart is pounding when walking up stairs.（階段を上ると胸がドキドキします）

●Racing
「race」は速さを競う「レース」を思い浮かべるといいでしょう。胸に使う場合は「胸が走っている」＝「ドキドキする」という意味で使います。

•My heart is racing / I have a racing heart.（胸がドキドキしています）

●Throbbing　
「throb」は「ドキドキする」「ズキンズキンする」という意味です。
「throbbing」は、心臓以外にも頭などがズキズキして痛いときに使います。

•My heart is throbbing.（胸がドキドキしています）

●Fluttering
「flutter」は「心臓が不規則に速く脈打っている」「ドキドキ・ソワソワする」という意味です。
胸の症状以外にも、「胸キュン」や「ときめき」といった恋愛用語として用いられます。

•My heart is fluttering. （胸がドキドキしています）

●Flip-flop　
「flip-flop」は「（意見や態度を）急に変える」「（サンダルが）ペタペタ鳴る」「ビーチサンダル」という意味です。
「flip-flop」は「ドキドキする」という動悸を表わす口語的な表現としても使われます。日本ではあまり聞き慣れない表現ですが、英語圏ではよく使われる表現です。

•My heart flip-flops.（胸がドキドキします）
•I have a flip-flop feeling in my chest. （胸がドキドキします）


次回は、心臓のポンプ機能の低下による症状：倦怠感・疲労感を紹介します。