【人工呼吸器】CPAPの特徴と設定項目

患者さんが楽に呼吸ができるようにサポートしていくことが看護師の重要な役割の一つ。そのためには、どんな呼吸をしているのかを把握しなければいけません。人工呼吸器装着下で患者さんの呼吸をどのように補助するのか、それを決めているのが換気モードの設定です。

換気モードの呼び名は、人工呼吸器の機種によって異なったり、分類の仕方によって解説書ごとに異なることもあるため、しばしば混乱を招きます。基本となるモードのガスの送り方を理解して、自分が使っている人工呼吸器のモードと対応させてみましょう。ここでは患者さんへのサポートレベルによって、４つの換気モードに分類して解説します（図）

（図）サポートレベルによる換気モード

「CPAP（シーパップ）」は、最も単純なサポートです。自発呼吸は十分にあるけれども、患者さんの酸素化が不十分なときに自発呼吸にPEEP（ピープ）をかけ、吸気の全過程で、気道内圧が陽圧になるように保ちます。人工呼吸器からの離脱（ウィーニング）直前にも使われます。