アシドーシスとアシデーミアの違いとは？

A.: 酸に傾く病態であるかと、血液が酸性であるかの違いです

「アシドーシス」は聞き慣れていても、「アシデーミア」という言葉を普段使うことはほとんどないのではないでしょうか。「アシデーミア」というのは、血液が酸性である状態のことをいい、「アシドーシス」は、体内が酸に傾く病態があることを示しています。

例えば、急性呼吸不全で、PaCO₂が50torr以上と高く、pHが7.30以下と酸性に傾いた状態の患者さんがいたとします。この状態であれば、血液が酸性（pH7.35以下）で、「アシデーミア」であると同時に、その原因を合わせて考えるとPaCO₂が高いことから、「呼吸性アシドーシス」であることがわかります。

PaCO2が高い状態がしばらく続くと、やがて腎による代償が行われ、HCO₃^-が上昇してpHが7.35～7.45の正常値に戻ってきます。例えば、pH7.37、PaCO₂ 50torr、HCO₃^-28mmol/Lであれば、pHは正常値ですが、PaCO₂が高く、HCO₃^-が低いという異常値があるこの状態は、アシデーミアはない（血液は酸性でもアルカリ性でもない）が、PaCO₂が高いことから、「（慢性）呼吸性アシドーシス」であることがわかります。

ちなみに、アルカリ性の場合は、「アルカローシス」と「アルカレーミア」といいます。

（『ナース専科マガジン』2010年4月号より転載）