先輩ナースの実習体験談vol.7【基礎(看護過程)・循環器】

不安な看護実習…先輩たちの体験談をお届けします！初めての看護実習・・・どんな患者さんを受け持つんだろう？私はこうだったけどほかの事例は？と病院での看護実習では色々な不安が浮かんできますよね・・・。そこで、実際に経験した実習について、その内容と実習での気づきや学びを先輩たちに教えてもらいました！

循環器科だったため、すぐに緊急対応が出来ないと手遅れになってしまうと教員に言われ不安でした。 事前学習でしていったことは、循環器の解剖整理。心不全の原因・症状・主な治療方法・有名な薬剤。 看護過程の基礎実習だったので、情報収集の視点、関連のさせ方。 病態関連図にプラスして、個別性をとりいれた、全体関連図の視点とは何か。 記録用紙を埋めるための情報収集ではいけないので、患者さんの生活や疾患を関連図けられるような情報はなにか。普段の生活スタイルや食事・排便ペースなどを考慮して、考えていけるように書籍をたくさん読んで事前学習しました。

右心不全と左心不全は具体的に何が違うのか。どういったメカニズムで症状が異なってくるのか。心不全を持っている人が起こしやすい合併のリスクは何か 検査では心カテ・心エコー・胸部X線などがあるので、その目的と流れ、結果の見方なども事前に勉強していきました。 また、心電図の目的・波形の読み方・アラームがなったときの対応。緊急時のために、胸骨圧迫の手技をおさらいしました。 循環器疾患なので、脈拍・血圧のバイタルは重要です。また、循環器は呼吸器とセットで考えていかないといけないので、呼吸器の勉強もしていきました。

続いて、実習に行ってからの様子や、振り返ってこれはしておけばよかった！と思ったことも教えてもらいました！実際に先輩がした体験とは・・・？

事前学習はすべて活用しました。

右心不全のせいで、下肢の浮腫がありました。受け持ちが高齢の女性だったのですが、自身のボディーイメージが変化したことをひどく気になさっていました。入院中も軽い化粧や身なりを整えて看護師にも会うような方だったので、こういうのもジェンダーなのだと初めて気づくことが出来ました。 看護過程のツールはゴードンの１２のクラスターを使っていました。演習では、それぞれのクラスターを埋めるために頑張っていましたが、それぞれの情報や視点から患者さんをみていくことの重要性を理解することができたと思います。

きつい方
生命直結の循環器疾患だったことと、1年でバイタルや観察の視点が未熟なのに、状態の重い患者さんを持たされたので。自分がちゃんと勉強しないと、患者さんにも家族の方にも申し訳ないと思っていて、2週間の間は毎日2時間睡眠でした。

患者さんの世代の話をもっと調べていけばよかったと思いました。戦時中の方だったので、そのときの話をたくさん聞いたのですが、戦場になった土地の名前や戦時中特有の風習など分かりませんでした。 身体のことだけではなく、その人の生きてきた背景も理解していくことが看護には必要となってくるので、どんな時代に生きてきた人なのか、イメージを持っていけばよかったと思います。

看護過程のベースとなる実習でした。コミュニケーション実習とは異なり、看護師としての仕事も具体的に見えてきた実習だったと思います。ここで看護過程ができていかないと専門実習で苦労するので、低学年のうちに先生や指導者さんに不明点を質問攻めしてよかったと思います。

実習前に必要なことや、勉強しておいたほうがいいことなど、ぜひ先輩の体験を参考にしてくださいね！