心電図でみる心房細動(Af)の特徴、心房細動(Af)とは?

心房細動（Af）の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。

心房内で発生した無秩序な電気的興奮が、不規則に心室へ伝導している状態で、頻脈となります。加齢とともに増加し、比較的よくみられる不整脈です。致死的不整脈ではありませんが、心房内で塞栓を生じやすいため、塞栓症（脳梗塞など）のリスクが非常に高まります。塞栓症のリスクは、発作性から持続性に移行するとさらに高まるため（下表）、早期にカテーテルアブレーションによる根治治療が望ましいといえます。

●閉塞性（脳梗塞、四肢塞栓など）を引き起こす可能性
●心不全のリスク（心臓からの血液量の減少）

●心電図で基線の細かい動揺、心房細動波（f波）、RR間隔の不正、P波がない
●発作性から持続性への移行
●抗血液凝固剤の投与の中止

動悸、息切れ

加齢、僧帽弁狭窄症（MS）、僧帽弁閉鎖不全症（MR）、甲状腺機能亢進症、虚血性心疾患、心膜・心筋疾患、先天性心疾患、高血圧性心疾患、家族性（カリウムチャンネルの異常）

●抗不整脈薬の投与
●抗不整脈薬とともに閉塞性のリスクを考え、ワーファリンを投与する
●カテーテルアブレーションによる根治治療
●徐脈性の場合は、ペースメーカー植え込み術を検討